医疗卫生也称为医疗卫生事业或医疗卫生服务,包括国家与社会为保障和提高人民的健康水平、诊治疾病而建立的法制体系、组织体系、服务体系和服务过程等。医疗卫生是公共卫生和医疗服务的统称,涉及社会公共卫生服务、医疗服务、健康促进服务以及与这些服务相关的保障体系、组织管理和监督体系等。医疗卫生事业的基本框架由“四大体系”构建:公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系。
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在新生儿疾病的考察中,新生儿黄疸是需要掌握的重点,尤其是生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别,而学员容易将两者混淆,下面我们一起来掌握生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别。
在事业单位考试儿科中,小儿常见发疹性疾病的鉴别是一个考试的重要考点,小儿常见发疹性疾病临床上有麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、猩红热、手足口病等。这些疾病再临床上有时很难区别,但在治疗上除了猩红热外,途径是大同小异的。以上疾病需要通过观察皮疹的形态、对称性,身体各部位出疹的时间顺序,其与发热的关系,最好要结合症状和辅助检查进行诊断和鉴别。需要检查的项目是血常规、相关病毒特异性IGM抗体检测、病毒抗原检测、病毒分离等。有效的治疗以上疾病,要做好患儿的隔离和护理,治疗工作,室内要消毒,孩子的玩具用物也要及时消毒,教育孩子勤洗手,注意饮食卫生。
首先我们来看一道考题:
典型麻疹首先出现皮疹的部位是:
A.面部、颈部 B.耳后、颈部发际边缘
C.躯干 D.四肢
E.手、足
【答案】B。
麻疹 | 水痘 | 风疹 | 幼儿急疹 | 猩红热 | |
病因 | 麻疹病毒 | 水痘-带状疱疹病毒 | 风疹病毒 | 人类疱疹病毒(HHV)6型 | A组β型溶血性链球菌 |
皮疹发热 | 疹出热盛 | 发热后出诊 | 发热1天后出疹 | 热退疹出 | 发热后出疹 |
皮疹特点 | 红色斑丘疹,不痒 | 四世同堂(斑疹、丘疹、疱疹、结痂),伴痒感 | 红色斑疹、斑丘疹 | 红色斑丘疹(玫瑰疹) | 弥漫充血性针尖大小的丘疹 |
出疹顺序 | 耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌和足底 | 头、面和躯干→四肢,呈向心性分布 | 面颊部→躯干和四肢 | 面部和躯干 | 耳后→颈及上胸部→躯干和上肢→下肢 |
其他特点 | 麻疹黏膜斑(Koplik斑) | - | 耳后、枕部、后颈部淋巴结肿大,风疹病毒经胎盘传播导致胎儿畸形 | - | 贫血性皮肤划痕、帕氏线、“杨梅”舌、口周苍白圈 |
并发症 | 肺炎 | 皮肤继发感染 | - | - | 急性肾炎 |
麻疹重点补充:患者隔离至出疹后5天,若合并肺炎需隔离至出疹后10天。 |
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